Vaccin contre la grippe obligatoire pour les soignants : la France ferait exception en Europe
Dans les pays européens étudiés, la vaccination antigrippale des soignants est recommandée, mais elle n’est imposée nationalement dans aucun d’entre eux.
La Haute Autorité de santé recommande désormais une obligation annuelle de vaccination contre la grippe pour un ensemble très large de professionnels des secteurs sanitaire et médico-social. Cette obligation n’est pas encore en vigueur. Mais si le Gouvernement suivait cet avis, la France adopterait une politique nationale nettement plus contraignante que celles recensées dans l’Union européenne, au Royaume-Uni, en Suisse et dans la plupart des grands pays comparés.
Ce que recommande réellement la HAS
Le 20 juillet 2026, la Haute Autorité de santé a recommandé d’instaurer progressivement une obligation vaccinale annuelle contre la grippe pour :
l’ensemble des professionnels de santé, salariés comme libéraux ;
les autres personnels des établissements de santé en contact avec des personnes exposées aux formes graves ;
les professionnels des établissements médico-sociaux hébergeant des personnes âgées lorsqu’ils sont en contact avec ces publics ;
les élèves et étudiants des filières médicales, paramédicales et pharmaceutiques.
La HAS préconise de commencer par les Ehpad et les unités de soins de longue durée, avant un déploiement progressif sur deux ans, éventuellement prolongé d’une année.
Elle justifie cette position par la protection des personnes fragiles, le risque de transmission par les professionnels et les conséquences de l’absentéisme sur le fonctionnement du système de santé. Elle relève également un écart important entre la couverture des résidents d’Ehpad, estimée à 82,7 %, et celle des professionnels qui y travaillent, limitée à 21 %.
En revanche, la HAS ne recommande pas de rendre la vaccination obligatoire pour les résidents âgés de 65 ans et plus vivant en collectivité. Pour eux, elle maintient une simple recommandation.
Une recommandation, pas encore une obligation
L’avis de la HAS ne rend pas immédiatement l’obligation applicable, mais le Parlement a déjà préparé son fondement juridique.
L’article 55 de la loi de financement de la Sécurité sociale pour 2026 prévoit qu’une obligation vaccinale contre la grippe peut être instaurée, sous réserve d’une recommandation favorable de la HAS, pour les professionnels de santé libéraux ainsi que pour certaines personnes travaillant dans les mêmes lieux d’exercice. Il prévoyait également ce mécanisme pour les résidents d’Ehpad, mais la HAS s’est prononcée contre leur vaccination obligatoire.
Pour les personnels des établissements de santé et médico-sociaux déjà visés par l’article L. 3111-4 du Code de la santé publique, la base légale est plus ancienne, mais son application à la grippe reste suspendue depuis le décret du 14 octobre 2006.
Des décrets en Conseil d’État restent nécessaires pour fixer précisément les professions concernées, les lieux d’exercice, les modalités de contrôle et les conséquences d’un refus. La France se trouve donc devant une obligation déjà prévue par la loi, mais pas encore applicable en pratique.
En Europe, la règle reste la recommandation
Le dernier rapport comparatif disponible du Centre européen de prévention et de contrôle des maladies porte sur la saison 2024-2025 et couvre les trente pays de l’Union européenne et de l’Espace économique européen.
Vingt-neuf d’entre eux recommandaient la vaccination contre la grippe aux professionnels de santé. Le Danemark était le seul à ne pas formuler de recommandation nationale spécifique pour ce groupe.
Parmi les vingt-neuf pays concernés :
vingt-trois recommandaient la vaccination à l’ensemble des professionnels de santé ;
six la réservaient aux personnels en contact rapproché avec les patients ou avec du matériel potentiellement contaminé.
Le rapport décrit des recommandations nationales, parfois financées intégralement et parfois prises en charge par l’employeur. Il ne recense pas d’obligation nationale générale comparable à celle proposée par la HAS.
Comparaison avec les pays européens étudiés
Le constat doit être formulé précisément :
Dans les pays européens étudiés, la vaccination antigrippale des soignants est recommandée, mais elle n’est imposée nationalement dans aucun d’entre eux.
L’exception italienne est régionale et limitée
L’Italie ne connaît pas d’obligation nationale générale contre la grippe pour les soignants. La situation des Pouilles est plus particulière.
En 2019, la Cour constitutionnelle italienne a annulé la disposition régionale qui permettait aux directions sanitaires d’imposer des vaccinations non prévues ou non recommandées par la législation nationale. Elle a toutefois maintenu la possibilité de réserver l’accès à certains services aux professionnels respectant les recommandations vaccinales nationales.
Le règlement régional adopté en 2020 indique que la vaccination antigrippale doit être effectuée chaque année par tous les professionnels de santé et les étudiants concernés. En cas de refus, il ne prévoit pas de vaccination forcée, mais des prescriptions du médecin du travail destinées à réduire le risque infectieux, ainsi que d’éventuelles conséquences sur l’aptitude ou l’affectation professionnelle.
Ce dispositif reste donc régional et professionnel. Il ne constitue pas une obligation nationale générale comparable à celle envisagée en France.
Le Latium avait également tenté d’imposer la vaccination antigrippale à ses personnels sanitaires en 2020, mais cette décision a été annulée par la justice administrative.
Hors Europe, les obligations restent locales ou sectorielles
La comparaison avec plusieurs grands pays conduit au même constat : la vaccination des soignants est largement recommandée, mais les obligations générales à l’échelle nationale sont rares au point de ne pas apparaître dans les pays étudiés.
Deux pays présentent donc des situations partiellement comparables, mais à un autre niveau de décision :
aux États-Unis, les obligations relèvent surtout des États, des établissements ou des employeurs ;
en Australie, certaines obligations sont décidées par les États fédérés, notamment en Nouvelle-Galles du Sud.
Dans les deux cas, il ne s’agit pas d’une obligation fédérale ou nationale couvrant indistinctement tous les professionnels de santé.
Ce que la comparaison montre réellement
La comparaison ne démontre pas que les autres pays rejettent la vaccination contre la grippe des soignants. C’est même l’inverse : presque tous la recommandent, souvent gratuitement, et demandent aux établissements de la rendre facilement accessible.
La différence porte sur le moyen retenu.
Ailleurs, la politique dominante repose sur :
la recommandation médicale ;
la gratuité ;
la vaccination sur le lieu de travail ;
l’information et l’incitation ;
éventuellement des restrictions ciblées dans certains services particulièrement sensibles.
La HAS propose de passer à une autre logique : une obligation nationale annuelle, applicable non seulement aux salariés des établissements, mais aussi aux professionnels libéraux, aux étudiants et à certains personnels non médicaux en contact avec des personnes vulnérables.
C’est cette portée nationale et transversale qui ferait de la France une exception en Europe parmi les pays étudiés.
Il faut donc distinguer trois réalités souvent mélangées dans le débat :
une recommandation nationale, suivie dans la majorité des pays ;
une obligation locale ou professionnelle, appliquée dans certains États, régions ou établissements ;
une obligation nationale générale, correspondant au modèle proposé en France.
Présenter ces trois dispositifs comme équivalents donnerait l’impression que la France ne ferait que s’aligner sur une pratique internationale courante. Les faits disponibles montrent au contraire qu’elle choisirait un niveau de contrainte rarement retenu ailleurs et absent des politiques nationales européennes examinées.
Conclusion
Le consensus international porte sur l’intérêt de vacciner les professionnels de santé contre la grippe. Il ne porte pas sur la contrainte juridique.
Dans l’Union européenne, au Royaume-Uni, en Suisse et dans la majorité des grands pays comparés, les autorités privilégient la recommandation, l’accès gratuit et l’incitation. Les obligations recensées sont locales, sectorielles ou décidées par certains employeurs.
Si le Gouvernement appliquait l’avis de la HAS, la France ne se contenterait donc pas de suivre ses voisins. Elle choisirait une politique nationale plus contraignante qu’eux, destinée à un champ particulièrement large de professionnels.
La question n’est pas de nier l’objectif de protéger les patients et résidents vulnérables. Elle est de savoir pourquoi la France envisage d’imposer la vaccination aux professionnels qui les prennent en charge, alors que les autres pays étudiés poursuivent généralement le même objectif par la recommandation, la gratuité et l’incitation.
Sources
France
Haute Autorité de santé, « La HAS se prononce sur l’obligation vaccinale contre la grippe », 20 juillet 2026 : https://www.has-sante.fr/jcms/p_4214093/fr/la-has-se-prononce-sur-l-obligation-vaccinale-contre-la-grippe
Haute Autorité de santé, recommandation « Grippe saisonnière : évaluation de la pertinence d’une obligation vaccinale », 20 juillet 2026 : https://www.has-sante.fr/jcms/p_3701698/fr/grippe-saisonniere-evaluation-de-la-pertinence-d-une-obligation-vaccinale
Légifrance, décret n° 2006-1260 du 14 octobre 2006 suspendant l’obligation vaccinale antigrippale des professionnels concernés : https://www.legifrance.gouv.fr/loda/id/JORFTEXT000000457937
Académie nationale de médecine, « De l’obligation vaccinale contre la grippe chez tous les personnels soignants », 5 mai 2026 : https://www.academie-medecine.fr/de-lobligation-vaccinale-contre-la-grippe-chez-tous-les-personnels-soignants-2/
RTL, « Pourquoi la vaccination contre la grippe devrait devenir obligatoire pour les soignants », 20 juillet 2026 : https://www.rtl.fr/actu/sante/proteger-les-personnes-les-plus-vulnerables-pourquoi-la-vaccination-contre-la-grippe-devrait-devenir-obligatoire-pour-les-soignants-7900656312
Légifrance, article 55 de la loi n° 2025-1403 du 30 décembre 2025 de financement de la Sécurité sociale pour 2026 : https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/article_jo/JORFARTI000053226667
Europe
Centre européen de prévention et de contrôle des maladies, recommandations et couvertures vaccinales contre la grippe saisonnière dans l’UE/EEE, saison 2024-2025 : https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/seasonal-influenza-recommendation-coverage-2025.pdf
Gouvernement britannique, programme national de vaccination contre la grippe 2026-2027 : https://www.gov.uk/government/publications/national-flu-immunisation-programme-plan-2026-to-2027/national-flu-immunisation-programme-2026-to-2027-letter
Office fédéral suisse de la santé publique, recommandations pour la vaccination contre la grippe : https://www.bag.admin.ch/dam/fr/sd-web/8JUEkDPgLvD6/grippe-empfehlungen-grippeimpfung.pdf
Région des Pouilles, vaccination antigrippale des personnels sanitaires et des étudiants en stage : https://www.regione.puglia.it/rss-notizie-regione/-/asset_publisher/HM6Y7Tt9h38l/content/vaccino-anti-influenzale-indicazioni-per-chi-lavora-in-ambito-sanitario-e-per-tirocinanti/56205
Région des Pouilles, règlement régional n° 10 du 25 juin 2020 : https://burp.regione.puglia.it/documents/20135/1400321/RR_10_2020.pdf/10b25764-f535-72e4-9ed6-a11472756367?t=1623061887829&version=1.0
Région des Pouilles, instructions opérationnelles relatives à la vaccination antigrippale : https://www.regione.puglia.it/documents/56205/350507/2021-11-12%2BDirezione%2BDipartimento%2B-%2BCampagna%2Bvaccinazione%2Banti-influenzale.pdf/acb0f0ac-f66c-0bcb-4b65-9857773ff1e2?t=1636733128600
Cour constitutionnelle italienne, arrêt n° 137 du 6 juin 2019 relatif à la loi régionale des Pouilles : https://www.cortecostituzionale.it/scheda-pronuncia/2019/137
Hors Europe
CDC, recommandations et législations des États américains concernant la vaccination antigrippale des personnels : https://www.cdc.gov/phlp/php/publications/flu-vaccination-laws-state-ltc-facilities.html
Gouvernement australien, recommandations vaccinales pour les professionnels de santé : https://www.health.gov.au/topics/immunisation/immunisation-information-for-health-professionals/immunisations-for-health-care-workers
Australian Immunisation Handbook, vaccination annuelle recommandée aux professionnels de santé : https://immunisationhandbook.health.gov.au/recommendations/healthcare-workers-carers-and-household-contacts-of-people-in-high-risk-groups-are-recommended-to-receive-influenza-vaccine-every-year
Nouvelle-Galles du Sud, obligation pour les personnels classés en catégorie A : https://www.health.nsw.gov.au/Infectious/factsheets/Pages/influenza-vaccination-for-hcw.aspx
Canada, Guide canadien d’immunisation — vaccin contre la grippe : https://www.canada.ca/en/public-health/services/publications/healthy-living/canadian-immunization-guide-part-4-active-vaccines/page-10-influenza-vaccine.html
Japon, ministère de la Santé, questions-réponses sur la grippe et la vaccination : https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou01/qa_eng.html
Chine, guide technique de vaccination contre la grippe 2025-2026 : https://ivdc.chinacdc.cn/cnic/zxhd/202511/t20251103_313233.htm
Inde, Centre national de contrôle des maladies, directives nationales de prévention des infections : https://ncdc.mohfw.gov.in/uploads/pdf/amr19.pdf
Brésil, ministère de la Santé, stratégie de vaccination contre la grippe 2026 : https://www.gov.br/saude/pt-br/vacinacao/publicacoes/estrategia-de-vacinacao-contra-a-influenza-nas-regioes-nordeste-centro-oeste-sul-e-sudeste-2026
Afrique du Sud, ministère de la Santé, recommandations nationales d’immunisation : https://www.health.gov.za/wp-content/uploads/2025/01/Primary-Healthcare-Chapter-13-Immunisation-with-supporting-NEMLC-report-update-Version-1.1-6-December-2024.pdf
Corée du Sud, programme national de vaccination : https://www.kdca.go.kr/eng/4408/subview.do
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— André Francis
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